Inscrição On-line

FICHA DE INSCRIÇÃO / MATRÍCULA

DENOMINAÇÃO DA ESCOLA

Escola de Aviação Congonhas S/C Ltda.

SERAC

INSCRIÇÃO Nº

CURSO TEÓRICO DE

Piloto Privado (avião ou helicóptero)

HABILITAÇÃO (SE FOR O CASO)

NOME

SEXO

M F

FOTO 3x4

1 DADOS PESSOAIS

ENDEREÇO RESIDENCIAL

CEP

CIDADE

UF

TELEFONE(S)

DATA NASCIMENTO

ESTADO CIVIL

NATURALIDADE

NACIONALIDADE

PAI

FILIAÇÃO

MÃE

2 DOCUMENTAÇÃO

IDENTIDADE Nº

ÓRGÃO ESPEDIDOR

DATA DA EMISSAO

CPF Nº

CERTIDADÃO DE RESERVISTA Nº

CATEGORIA

TÍTULO DE ELEITOR Nº

ZONA

SEÇÃO

3 NÍVEL DE INSTRUÇÃO

FUNDAMENTAL INCOMPLETO
SUPERIOR INCOMPLETO FUNDAMENTAL COMPLETO
SUPERIOR COMPLETO MÉDIO INCOMPLETO
MESTRADO MÉDIO COMPLETO
DOUTORADO

SÉRIE/PERÍODO (SE INCOMPLETO)

CURSO

4 PORTADORES DE LICENÇA(S) DA ANAC

TIPO DE LICENÇA

Nº LICENÇA

HABILITAÇÃO(ÕES)

5 OUTRAS INFORMAÇÕES

E-MAIL:

Código ANAC:

DATA

Preenchido por:

RUBRICA

6 PARA USO INTERNO

RESULTADO DOS EXAMES DE SELEÇÃO

EXAME

GRAU/RESULTADO

CLASSIFICADO SIM NÃO

MÉDIA FINAL:

TERMO DE MATRÍCULA

DECLARO QUE ESTE(A) ALUNO(A) ENCONTRA-SE MATRICULADO(A) NESTE CURSO A PARTIR DE ____/___/______, MATRÍCULA Nº ___________, JÁ TENDO SIDO ENTREGUE AS CÓPIAS DA DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA, ACOMPANHADA DE ___ RETRATOS 3X4.

ASSINATURA DO ALUNO

NOME POR EXTENSO DO RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA